هل تعلم أن حوالي 25% من سكان العالم يعانون من سوء الإطباق بدرجات متفاوتة❓
قد يبدو هذا الرقم مفاجئاً ولكن عدم التناسق الطبيعي للأسنان ليس مجرد مسألة تجميلية بل هي مشكلة تؤثر بشكل مباشر على مظهرهم وصحتهم! هذه الحالة المعروفة باسم سوء الإطباق “malocclusion” ومن الممكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشكلات من ضمنها آلام الفك والصداع وصعوبة في المضغ والنطق وإن تأثير سوء الإطباق لا يقتصر فقط على الجوانب الجمالية بل يمتد ليشمل صحتك العامة ونوعية حياتك.
فـ وفقاً لـجمعية طب الأسنان الأمريكية فإن ما يقارب من 4.5 مليون شخص في الولايات المتحدة وحدها يستخدمون الأقواس “التقويم” لتصحيح سوء الإطباق هذا الرقم يعكس الوعي المتزايد بأهمية الحصول على إطباق صحيح للأسنان وقد أظهرت دراسة حديثة نُشرت في مجلة “The Angle Orthodontist” أن تصحيح سوء الإطباق يمكن أن يحسن من جودة الحياة بشكل كبير حيث أبلغ 75% من الأشخاص الذين تلقوا علاج تقويمي عن تحسن ملحوظ في الثقة بالنفس والمظهر العام.
هدف المقال🎯
يهدف هذا المقال إلى تسليط الضوء على مشكلة سوء الإطباق وفهم الأسباب التي تؤدي إلى عدم التناسق الطبيعي للأسنان وكيفية تأثيره السلبي على المظهر والصحة العامة فـ من خلال تحليل البيانات والإحصائيات الحديثة سنقدم رؤى حول أهمية التشخيص المبكر والعلاجات المتاحة لتحسين جودة الحياة وهذا المقال ليس مجرد استعراض للمعلومات بل هو دعوة لفهم أعمق لهذه المشكلة الشائعة واتخاذ الخطوات اللازمة للتعامل معها بشكل فعال.
مـحتـويات الـمقـال📋
تعريف سوء الإطباق (Malocclusion؟)
سوء الإطباق يُعرّف على أنه اضطراب في العلاقة الطبيعية بين الأسنان العلوية والسفلية عند الإطباق بمعى آخر هو حالة تكون فيها الأسنان العلوية والسفلية غير متناسقة عند إطباق الفم ويحدث ذلك عندما لا تلتقي الأسنان بشكل صحيح وهو تصنيف طبي تم تطويره لأول مرة من قبل الدكتور “إدوارد أنجل” (Edward Angle) في أواخر القرن التاسع عشر.
أنواع سوء الإطباق (Malocclusion) بشكل تفصيلي
سوء الإطباق يُقسم إلى 3 أنواع رئيسية بناءً على تصنيف “د.أنجل” (Angle Classification) بالإضافة إلى بعض الأنواع الأخرى الشائعة. لفهم كل نوع بوضوح سنشرح كل واحد باستخدام الوصف النصي والصور لتوضيح المفهوم.
1️⃣ الإطباق الدرجة الأولى (Class I Malocclusion)
- الوصف:
في هذا النوع تكون العلاقة بين الفكين العلوي والسفلي طبيعية ولكن ترتيب الأسنان داخل الفكين غير منتظم ويشمل هذا النوع مشكلات مثل ازدحام الأسنان (Crowding) أو وجود فراغات بينها (Spacing). - الأسباب:
- عدم التوازن بين حجم الأسنان والفك.
- عادات الطفولة مثل دفع اللسان.
2️⃣ الإطباق الدرجة الثانية (Class II Malocclusion)
- الوصف:
يحدث عندما يكون الفك العلوي بارزًا بشكل مفرط مقارنة بالفك السفلي ويُعرف أيضًا بـ “Retrognathism“ ويستخدم لوصف حالة تراجع الفك السفلي بالنسبة للفك العلوي.- نوع 2.1: بروز الأسنان الأمامية العلوية (Overjet).
- نوع 2.2: تقوس الأسنان العلوية نحو الداخل.
- الأسباب:
- عوامل وراثية تؤثر على نمو الفك.
- عادات الطفولة مثل مص الإصبع.
3️⃣ الإطباق الدرجة الثالثة (Class III Malocclusion)
- الوصف:
يتميز بتقدم الفك السفلي مقارنة بالفك العلوي ويُشار إليه أحيانًا بـ “Prognathism“ ويعني بشكل حرفي بروز الفك السفلي. - الأسباب:
- اضطرابات في نمو الفك السفلي.
- عوامل وراثية أو عيوب خلقية.
4️⃣ الإطباق المفتوح (Open Bite)
- الوصف:
يحدث عندما لا تتلامس الأسنان الأمامية العلوية والسفلية عند الإطباق الكامل مما يترك فراغًا بينهما. - الأسباب:
- دفع اللسان للأمام.
- عادات مثل مص الإصبع أو استخدام المصاصات لفترات طويلة.
- المضاعفات:
- صعوبة المضغ.
- اضطراب النطق مثل اللدغة.
5️⃣ الإطباق المعكوس (Crossbite)
- الوصف:
يحدث عندما تكون بعض الأسنان السفلية خارج الأسنان العلوية عند الإطباق وهو عكس الطبيعي. - الأسباب:
- نمو غير طبيعي للفكين.
- ازدحام الأسنان أو تأخر في نمو الأسنان الدائمة.
- الأعراض:
- إجهاد عضلات المضغ.
- تآكل الأسنان بشكل غير طبيعي.
6️⃣ الإطباق العميق (Deep Bite)
- الوصف:
يحدث عندما تغطي الأسنان الأمامية العلوية الأسنان الأمامية السفلية بشكل جزئي او مفرط. - الأسباب:
- الفكين غير المتناسقين.
- الأسنان الصغيرة مقارنة بحجم الفك.
- التأثيرات:
- تآكل الأسنان الأمامية.
- ألم في المفصل الصدغي الفكي.
مقارنة بين الأنواع المختلفة باستخدام جدول
النوع ✅ | الوصف ✅ | الأسباب ✅ | المظهر ✅ |
---|---|---|---|
الدرجة الأولى | علاقة طبيعية بين الفكين مع تزاحم | وراثة أو عادات طفولية | يظهر تزاحم داخل الفكين |
الدرجة الثانية | بروز الفك العلوي | وراثة أو عادات مثل المص | الفك العلوي متقدم |
الدرجة الثالثة | بروز الفك السفلي | عيوب خلقية أو إصابات | الفك السفلي متقدم |
الإطباق المفتوح | فراغ بين الأسنان الأمامية | دفع اللسان أو المص | فراغ بين الأسنان |
الإطباق المعكوس | تلامس غير طبيعي للأسنان | ازدحام أو تأخر النمو | الفك السفلي خارج العلوي |
الإطباق العميق | تغطية مفرطة للأسنان السفلية | خلل نمو أو وراثة | العلوية تغطي السفلية |
الأسباب» ما الذي يؤدي إلى سوء الإطباق❓
تُعتبر مشكلة سوء الإطباق من المشكلات الشائعة التي تؤثر على العديد من الأفراد حول العالم وتتنوع الأسباب التي تؤدي إلى هذه الحالة بين الوراثة والعوامل البيئية والعادات السيئة في مرحلة الطفولة وفي الفقرات التالية سنستعرض الأسباب الرئيسية التي تسهم في حدوث سوء الإطباق وتأثيرها على صحة الفم والأسنان.
- الأسباب الوراثية (Genetic Causes)
- تلعب الجينات دورًا رئيسيًا في تحديد حجم وشكل الفكين والأسنان.
- قد ترث الأسرة عيوبًا مثل الفك الضيق أو الأسنان الكبيرة بالنسبة لحجم الفك مما يؤدي إلى التزاحم.
- العوامل البيئية (Environmental Factors)
- عادات الطفولة السيئة: مثل مص الإصبع و تنفس الفم المزمن أو النوم على جانب واحد دائما يؤدي الى انحراف الفك أو دفع اللسان بشكل مفرط يمكن أن تؤثر على نمو الفكين وتسبب سوء الإطباق.
- الإصابات أو الحوادث: كسور الفك أثناء الطفولة قد تؤدي إلى اختلال في نمو العظام مما يسبب سوء الإطباق.
- فقدان الأسنان اللبنية المبكر: يؤدي إلى تحرك الأسنان المجاورة بشكل غير طبيعي مما يؤثر على ترتيب الأسنان الدائمة ويزيد من احتمال حدوث سوء الإطباق.
- الاضطرابات الهيكلية والوظيفية (Structural and Functional Abnormalities)
- تشوهات ولادية: مثل الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الإطباق.
- التنفس الفموي المزمن: الناجم عن انسداد الأنف المزمن والذي يؤدي إلى اختلال نمو الفك ويسبب سوء الإطباق.
- تأثير العوامل الغذائية (Nutritional Influences)
- ضعف التغذية أثناء الطفولة قد يُضعف نمو العظام والأسنان مما يزيد من احتمالية حدوث سوء الإطباق.
- العوامل النفسية والاجتماعية (Psychological and Social Factors)
- التوتر والقلق: قد يؤدي التوتر المفرط إلى عادات سيئة مثل طحن الأسنان (الصرير) مما يمكن أن يسبب سوء الإطباق بمرور الوقت.
- العادات الغذائية غير الصحية: الاعتماد على الأطعمة اللينة بشكل مفرط يمكن أن يؤدي إلى ضعف في عضلات الفك وعدم تطورها بشكل صحيح.
العلاقة بين سوء الإطباق وصحة الجسم العامة
كيف يمكن لسوء الإطباق أن يؤثر على الجسم؟
سوء الإطباق ليس مجرد مشكلة تخص الأسنان والفكين فقط؛ بل يمكن أن يكون له تأثير واسع على الجسم وتشمل هذه التأثيرات:
- مشاكل الهضم (Digestive Issues):
- سوء الإطباق قد يؤدي إلى مضغ غير كافٍ للطعام مما يزيد من عبء الهضم على المعدة.
- آلام الرأس والرقبة (Headaches and Neck Pain):
- الضغط غير الطبيعي الناتج عن سوء الإطباق على المفصل الصدغي الفكي (TMJ) يمكن أن يُسبب صداعًا وألمًا في الرقبة والكتفين.
- مشاكل التنفس (Breathing Issues):
- قد يرتبط سوء الإطباق خاصة الإطباق المفتوح بحالات التنفس الفموي المزمن.
- قد يؤدي إلى مشاكل في النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea).
أهمية التشخيص المبكر لسوء الإطباق
لماذا يعتبر التشخيص المبكر ضروريًا؟
- لدى الأطفال:
- يساعد التشخيص المبكر في توجيه نمو الفكين وتقليل الحاجة إلى الجراحة أو التدخلات المعقدة لاحقًا.
- يمكن تصحيح العادات السيئة مثل مص الإصبع أو دفع اللسان قبل أن تسبب تشوهات دائمة.
- لدى البالغين:
- التشخيص المبكر يمكن أن يمنع تطور مشاكل واضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ).
- تقليل تأثير سوء الإطباق على الوظائف الحيوية مثل التنفس والنطق.
طرق الكشف المبكر:
- الفحوصات الدورية للأطفال:
- يجب أن تبدأ زيارات طبيب الأسنان بعمر 6 أشهر إلى سنة لتقييم أي علامات أولية.
- التصوير الإشعاعي الدوري:
- يُمكن أن يكشف عن مشكلات في جذور الأسنان أو نمو الفكين غير الطبيعي.
كيف يتم تشخيص سوء الإطباق؟
يتطلب تشخيص سوء الإطباق تقنيات شاملة لتحليل الأسنان والفكين:
- الفحص الإكلينيكي (Clinical Examination):
- تقييم ترتيب الأسنان.
- تحديد مشكلات الإطباق باستخدام أدوات مثل المباضع أو المرايا.
- تصوير الأشعة السينية (Radiographic Imaging):
- التصوير البانورامي (Panoramic X-rays): يُظهر جميع الأسنان والفكين.
- التصوير القحفي الجانبي (Cephalometric X-rays): يُستخدم لدراسة العلاقة الهيكلية بين الفكين.
- النماذج التشخيصية (Diagnostic Models):
- قوالب مصنوعة من أسنان المريض لدراسة الإطباق.
- التقنيات الرقمية الحديثة (Digital Techniques):
- برامج ثلاثية الأبعاد لتخطيط العلاج بدقة.
مراحل وخيارات علاج سوء الإطباق🙂
🟡 الفحص الأولي والتشخيص (Initial Examination and Diagnosis):
العلاج يبدأ بتقييم شامل للحالة حيث يتم إجراء الخطوات التالية:
- جمع التاريخ الطبي والفمي:
- يتم جمع معلومات عن عادات المريض مثل التنفس الفموي أو عادات الطفولة مثل مص الإصبع.
- الفحص الإكلينيكي:
- يُقيّم طبيب الأسنان ترتيب الأسنان وحالة اللثة ووظائف الفك.
- الصور التشخيصية:
- الأشعة السينية البانورامية (Panoramic X-rays): تُظهر الأسنان والفكين في صورة واحدة.
- التصوير القحفي الجانبي (Cephalometric X-rays): لدراسة العلاقة بين الفكين.
- التصوير ثلاثي الأبعاد (3D Imaging): يوفر تصورًا دقيقًا للحالة الهيكلية.
🔵 إعداد خطة العلاج (Treatment Planning):
- بعد التشخيص يتم تطوير خطة علاجية شاملة تأخذ في الاعتبار الأهداف التالية:
- تصحيح اصطفاف الأسنان.
- تحسين وظيفة الفك والإطباق.
- تحسين الجانب الجمالي للابتسامة.
🟢 مرحلة العلاج الفعلي (Active Treatment Phase):
- العلاج باستخدام تقويم الأسنان (Orthodontic Treatment):
- الأقواس المعدنية (Metal Braces):
- تتكون من أقواس وأسلاك معدنية تضغط تدريجيًا على الأسنان لتحريكها إلى وضعها الصحيح.
- التقويم الشفاف (Clear Aligners):
- مثل Invisalign خيار جمالي يُستخدم بشكل خاص للبالغين.
- الأجهزة المتحركة (Removable Appliances):
- تُستخدم في حالات خفيفة لتحريك الأسنان أو توسيع الفك.
- تقويم الأسنان اللغوي (Lingual Braces):
- يتم وضع الأقواس والأسلاك على الجزء الداخلي من الأسنان لجعلها غير مرئية تقريبًا.
- الأقواس المعدنية (Metal Braces):
- العلاجات الجراحية (Surgical Treatments):
- جراحة الفك التصحيحية (Orthognathic Surgery):
- تُستخدم للحالات الشديدة حيث يكون عدم التناسق بين الفكين كبيرًا.
- جراحة إزالة الأسنان (Tooth Extraction):
- تُجرى إذا كان هناك تزاحم شديد أو عدم وجود مساحة كافية في الفك.
- توسيع الفك الجراحي (Surgical Palatal Expansion):
- يُستخدم لتوسيع الفك العلوي في حالات التضييق الشديد.
- جراحة الفك التصحيحية (Orthognathic Surgery):
- الأجهزة الوظيفية (Functional Appliances):
- تُستخدم لتوجيه نمو الفكين في الأطفال والمراهقين.
- تشمل الأجهزة الثابتة مثل أجهزة “هيربست” والأجهزة المتحركة مثل “التوين بلوك”.
- العلاج بالأجهزة المساندة (Adjunctive Appliances):
- مثل أجهزة التثبيت المؤقتة (Temporary Anchorage Devices, TADs) لدعم الحركات المعقدة للأسنان.
🟣 مرحلة التثبيت (Retention Phase):
بعد انتهاء العلاج النشط يُستخدم جهاز التثبيت (Retainer) للحفاظ على الأسنان في مواقعها الجديدة.
- أنواع أجهزة التثبيت:
- الثابتة (Fixed Retainers): أسلاك تثبيت تُثبت على الأسنان من الداخل.
- المتحركة (Removable Retainers): قوالب بلاستيكية تُرتدى لفترات معينة يوميًا.
الفرق بين علاج سوء الإطباق عند الأطفال والبالغين
عند الأطفال:🧒
- يتم التركيز على الأجهزة الوظيفية لتوجيه نمو الفكين.
- النتائج تكون أفضل نظرًا لمرونة العظام وسرعة النمو.
عند البالغين:👨🦱
- العظام أقل مرونة مما يجعل العلاج أكثر تعقيدًا وأطول زمنًا.
- قد يتطلب الأمر اللجوء إلى الجراحة التصحيحية للحالات الشديدة.
العوائق والمضاعفات المحتملة لعلاج سوء الإطباق
علاج سوء الإطباق هو عملية طويلة ومعقدة تتطلب الكثير من الصبر والالتزام من قبل المريض بالإضافة إلى الفوائد الكبيرة التي يمكن تحقيقها من خلال العلاج هناك العديد من العوائق والمضاعفات التي قد تواجه المرضى ومن المهم معرفة هذه العوائق والاستعداد لها لضمان نجاح العلاج وتحقيق النتائج المرجوة.
➊ العوائق التي تواجه المرضى:
- مدة العلاج الطويلة:
- قد يمتد العلاج باستخدام التقويم إلى عدة سنوات مما يتطلب صبرًا كبيرًا.
- الالتزام بالأجهزة الطبية:
- خاصة في حالة الأجهزة المتحركة التي تعتمد على تعاون المريض.
- التكلفة:
- تُعتبر علاجات سوء الإطباق مكلفة نسبيًا خاصة مع استخدام تقنيات حديثة مثل بعض أنواع التقويم والجراحات.
- الآثار النفسية والاجتماعية:
- قد يشعر بعض المرضى بالوعي الذاتي أو الإحراج بسبب الأجهزة التقويمية مما قد يؤثر على الثقة بالنفس والتفاعلات الاجتماعية.
➋ المضاعفات المحتملة:
- إعادة التزاحم (Relapse):
- إذا لم يتم استخدام أجهزة التثبيت بانتظام، قد تعود الأسنان إلى وضعها السابق.
- تسوس الأسنان والتهاب اللثة:
- نتيجة صعوبة تنظيف الأسنان مع وجود التقويم قد يؤدي ذلك الى تسوس الأسنان و التهاب اللثة (Gingivitis).
- إصابة الأنسجة الفموية:
- قد تسبب الأقواس المعدنية جروحًا في اللثة أو الخدود.
- حساسية الأسنان:
- بعض المرضى قد يعانون من حساسية في الأسنان بسبب الضغط المستمر من الأجهزة التقويمية.
- مشاكل في المفصل الفكي الصدغي (TMJ):
- في بعض الحالات قد يؤدي التغيير في ترتيب الأسنان والفكين إلى آلام أو مشاكل في المفصل الفكي الصدغي.
التقنيات الحديثة في علاج سوء الإطباق
- ¹ الطباعة ثلاثية الأبعاد (3D Printing):
- تُستخدم في تصنيع أجهزة تقويم مخصصة بدقة عالية.
- تُقلل من الأخطاء وتُحسن من راحة المريض.
- ² الذكاء الاصطناعي (Artificial Intelligence):
- يُستخدم لتصميم خطة علاج مخصصة لكل مريض بناءً على تحليل الصور والفحوصات.
- يُساعد في التنبؤ بالنتائج النهائية للعلاج.
- ³ التقويم الشفاف بتقنية جديدة (Advanced Clear Aligners):
- أصبحت أكثر تطورًا وتُستخدم الآن لعلاج الحالات المعقدة التي كانت تتطلب سابقًا الأقواس المعدنية.
- ⁴ مسرّعات الحركة السنية (Dental Movement Accelerators):
- أجهزة تُستخدم لتقليل مدة العلاج باستخدام تقنيات مثل الاهتزازات أو الموجات فوق الصوتية لتحفيز حركة الأسنان.
الوقاية من سوء الإطباق
1️⃣ خلال الطفولة المبكرة:
- تجنب العادات الضارة مثل مص الإصبع أو التنفس الفموي.
- متابعة نمو الأسنان اللبنية والتأكد من سقوطها في الأوقات المناسبة.
- تشجيع عادات الأكل الصحية التي تحفز نمو الفكين بشكل صحيح.
- مراقبة سلوك الأطفال:
- التأكد من أن الأطفال لا يتبعون عادات قد تؤثر على نمو الفكين والأسنان بشكل سلبي.
2️⃣ الحفاظ على صحة الأسنان:
- زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري لفحص ترتيب الأسنان والفكين.
- تجنب فقدان الأسنان المبكر بسبب التسوس أو الإصابات.
- المحافظة على نظافة الفم والأسنان بشكل يومي.
3️⃣ الوعي بالعوامل الوراثية:
- إذا كان هناك تاريخ عائلي لسوء الإطباق يمكن استشارة أخصائي تقويم الأسنان مبكرًا للوقاية.
- مراقبة نمو الفكين والأسنان عند الأطفال بانتظام.
4️⃣ التوعية والتعليم:
- تثقيف الأطفال وأولياء الأمور حول أهمية الحفاظ على صحة الفم والأسنان.
- تعزيز العادات الصحية من خلال البرامج التعليمية والمجتمعية.
الخاتمة» رسالة أمل لمرضى سوء الإطباق🌟
سوء الإطباق حالة قابلة للعلاج بشكل كبير مع التطورات الحديثة في مجال طب وتقويم الأسنان و سواء كنت طفلًا أو بالغًا فإن التشخيص المبكر والتخطيط الدقيق يمكن أن يُحدث فرقًا جذريًا في تحسين جودة حياتك الوظيفية والجمالية فـ لا تتردد في استشارة أخصائي تقويم الأسنان لبدء رحلة العلاج واستعادة ابتسامتك الصحية والجذابة.
اسئلة شائعة
سوء الإطباق عندما تكون أسنانك ما تطابق مع بعضها بشكل طبيعي لما تقفل فمك يعني الفك العلوي أو السفلي يكون متقدم أو متراجع أو الأسنان تكون مزدحمة أو فيها فراغات.
ايوه، الوراثة تلعب دور كبير فـ لو عند أحد في العائلة فك صغير أو أسنان كبيرة ممكن يورثه لأولاده بس كمان العادات زي مص الإصبع أو التنفس من الفم لها دور.
هذا يعتمد على شدته فـ لو كان بسيط وما يأثر على طريقة الأكل أو النطق أو شكلك عادي ممكن تتعايش معاه ولكن لو كان يأثر على صحتك أو شكلك فالأفضل تعالجه.
فيه أنواع كثيرة، أهمها:
الإطباق من الدرجة الأولى: ترتيب الأسنان بس فيه ازدحام أو فراغات.
الدرجة الثانية: الفك العلوي يكون متقدم كثير عن السفلي.
الدرجة الثالثة: الفك السفلي يكون متقدم عن العلوي.
الإطباق المفتوح: الأسنان الأمامية ما تتلامس لما تقفل فمك.
الإطباق العميق: الأسنان العلوية تغطي السفلية بشكل مفرط.
لو لاحظت أسنانك ما تطابق بشكل طبيعي لما تقفل فمك أو عندك مشاكل في المضغ أو النطق أو حتى لو عندك ألم في الفك فغالبًا عندك سوء إطباق وطبيب الأسنان يقدر يأكد لك الحالة.
للأسف لا لأن سوء الإطباق يحتاج تدخل طبي مثل التقويم أو الجراحة في الحالات الشديدة بس تقدر تمنعه عند الأطفال لو تجنبت العادات السيئة زي مص الإصبع أو التنفس من الفم.
التقويم هو الحل الأكثر شيوعًا لكنه مو الوحيد ففي الحالات الشديدة ممكن تحتاج جراحة لتصحيح الفكين وفي بعض الحالات البسيطة ممكن تنحل المشكلة باستخدام القشور أو التيجان.
مدة العلاج تختلف حسب نوع سوء الإطباق وشدته. ممكن تاخذ من 6 شهور لحالات بسيطة، إلى 3-4 سنوات لحالات شديدة أو تحتاج جراحة.
التكلفة تعتمد على نوع العلاج:
التقويم المعدني: يبدأ من 2,000 ريال.
التقويم الشفاف: بين 3,500 و 8,000 ريال.
الجراحة مع التقويم: تبدأ من 10,000 ريال.
أحيانًا في البداية تحس بشوية ألم أو ضغط خاصة بعد شد الأسلاك ولكن الألم خفيف ومؤقت وغالبًا يخف بعد كم يوم.
لو عندك ألم في الفك، حاول ما تضغط عليه كثير (زي مضغ العلكة) وراجع طبيب الأسنان بسرعة لأن سوء الإطباق ممكن يسبب مشاكل في المفصل الفكي (TMJ).
في بعض الحالات البسيطة ممكن تنحل باستخدام القشور أو التلبيسة التجميلية بس لو المشكلة كبيرة التقويم أو الجراحة ضرورية.
أفضل وقت عند الأطفال بين 7-14 سنة لأن الفكين لسه تنمو وتقدر توجّه نموهم بسهولة بس حتى البالغين يقدروا يعالجوا سوء الإطباق ولكنه ياخذ وقت أطول.
ايوه ممكن يسبب:
صعوبة في المضغ والهضم.
ألم في الفك والرقبة.
مشاكل في النطق.
تآكل الأسنان والتهابات اللثة.
ممكن، لو ما استخدمت أجهزة التثبيت (Retainers) بعد التقويم فـ عشان كذا مهم تلتزم بتعليمات الطبيب بعد انتهاء العلاج.