هل تعلم أن تراكم الجير يمكن أن يؤثر على صحة فمك بشكل كبير❓
في عالمنا اليوم يعاني العديد من الأشخاص من مشاكل الفم والأسنان ومع ذلك قد لا يدرك الكثيرون أن تراكم الجير هو أحد الأسباب الرئيسية لهذه المشاكل فـ وفقًا لدراسات طبية حديثة يعاني ما يقرب من 62% من البالغين من تراكم الجير على أسنانهم مما يمكن أن يؤدي إلى التهابات اللثة و تسوس الأسنان وحتى فقدان الأسنان إذا لم يتم علاجه بفاعلية الذي يتراكم على الأسنان وعلى طول خط اللثة لا يسبب فقط مشاكل جمالية بل يمكن أن يكون له تأثيرات خطيرة على صحة الفم.
هدف المقال🎯
يهدف هذا المقال إلى التوعية حول أهمية التخلص من الجـير والحفاظ على صحة الفم والأسنان من خلال تقديم معلومات شاملة ومفصلة عن أنواعه وأسبابه وآثاره السلبية على صحة الفم كما نسعى إلى توفير فهم أعمق لهذه المشكلة الشائعة وبالإضافة إلى ذلك سنستعرض الطرق الفعّالة للتخلص منه بما في ذلك العلاجات المنزلية والإجراءات الاحترافية التي يمكن أن تساعدك في الحفاظ على أسنان صحية وسنقدم أيضًا نصائح وإرشادات عملية للوقاية منه مستقبلاً مما يضمن لك ابتسامة مشرقة وثقة بالنفس والهدف النهائي هو تعزيز الوعي بأهمية العناية اليومية بالأسنان وكيفية تحقيق ذلك بطرق بسيطة وفعّالة.
ولأن التكلفة تلعب دورًا كبيرًا في اتخاذ القرارات العلاجية سنقدم أيضًا معلومات عن التكلفة التقريبية لإزالة الجير.
مـحتـويا الـمقـال
الجير» العدو الصامت لصحة الفم والأسنان🔍
لماذا يعد الجير مشكلة صحية هامة؟
الجير Tartar ليس مجرد مشكلة جمالية تظهر على الأسنان بل هو حالة طبية تتطلب اهتمامًا خاصًا نظرًا لتأثيره المباشر على صحة اللثة والأسنان وحتى على الصحة العامة وتتراكم نتيجة تصلب البلاك (Dental Plaque) بفعل المعادن الموجودة في اللعاب (Saliva) مما يخلق بيئة مثالية لنمو البكتيريا وهذه البكتيريا تؤدي إلى التهابات وأمراض خطيرة مثل التهابات اللثة وتسوس الأسنان وحتى فقدان الأسنان إذا لم يتم التعامل معها بشكل مناسب.
وإزالة الجير والوقاية من تراكمه يلعبان دورًا حيويًا في الحفاظ على صحة الفم والأسنان مما يساهم في تحسين جودة الحياة والوقاية من مضاعفات صحية قد تكون خطيرة وفهم أهمية هذا الأمر يساعد في اتخاذ الإجراءات المناسبة للعناية بالفم والحفاظ على ابتسامة صحية وجذابة.
ما هو الجير وكيف يتشكل❓
هو رواسب صلبة تتكون من المعادن والبكتيريا وبقايا الطعام المتصلبة التي تلتصق بسطح الأسنان وعلى طول خط اللثة ويتشكل الجير عندما يتحول البلاك وهو طبقة ناعمة وغير مرئية تقريبًا إلى جير صلب في حال عدم إزالته خلال 24-48 ساعة باستخدام الفرشاة وخيط الأسنان.
آلية التكوين:
- تراكم البلاك (Plaque Formation):
- تتغذى البكتيريا الموجودة في الفم على السكريات والنشويات مما يؤدي إلى إنتاج أحماض تتسبب في تراكم البلاك.
- التصلب (Mineralization):
- يتفاعل البلاك مع الكالسيوم والفوسفات في اللعاب مكونًا الجير.
- التثبيت (Attachment):
- يصبح صلبًا ويبدأ في الالتصاق بسطح الأسنان مكونًا قاعدة لالتصاق المزيد من البكتيريا.
- تكوين طبقات جديدة:
- بمرور الوقت يستمر في التراكم وحيث تلتصق طبقات جديدة فوق الطبقات السابقة مما يعزز من تصلبها ويزيد من صعوبة إزالتها.
أنواع الجير📋
تتراكم طبقات الجـير على الأسنان مع مرور الوقت نتيجة لتصلب البلاك بفعل المعادن الموجودة في اللعاب وتختلف أنواعه بناءً على موقع تكوينها وتأثيرها على صحة الفم وفهم هذه الأنواع يساعدك في اتخاذ الإجراءات المناسبة للحفاظ على نظافة أسنانك وصحة لثتك هنا نستعرض النوعين الرئيسيين للجير وكيفية تأثيرهما على الفم.
1💫 الجير فوق اللثة (Supragingival Tartar):
- يظهر فوق خط اللثة.
- يمكن رؤيته بالعين المجردة بلون أصفر أو بني.
- يتكون بشكل رئيسي على الجزء الداخلي للأسنان الأمامية السفلية أو الجزء الخارجي للأضراس العلوية.
- أقل خطورة من الجير تحت اللثة ولكنه قد يؤدي إلى التهابات اللثة.
2💫 الجير تحت اللثة (Subgingival Tartar):
- يتشكل تحت خط اللثة داخل الجيوب اللثوية.
- لا يُرى بالعين المجردة ولكنه يمكن اكتشافه باستخدام أدوات طبية.
- يتكون على جذور الأسنان ويعتبر أخطر لأنه يسبب تلفًا للأربطة الداعمة للأسنان والعظام.
- يمكن أن يؤدي إلى أمراض اللثة المتقدمة مثل التهاب دواعم السن الذي يمكن أن يسبب فقدان الأسنان إذا لم يُعالج.
الأضرار الناتجة عن تراكم الجير⚠️
القسم الأول» الأضرار المباشرة على الفم والأسنان
- التهاب اللثة (Gingivitis):
- تراكم الجير يؤدي إلى تهيج اللثة مما يسبب احمرارها وانتفاخها.
- تشمل الأعراض:
- نزيف أثناء تنظيف الأسنان.
- شعور بالانزعاج أو الألم عند الضغط.
- إذا لم يُعالج التهاب اللثة قد يتطور إلى أمراض دواعم الأسنان.
- أمراض دواعم الأسنان (Periodontal Diseases):
- عندما يتوغل تحت اللثة يمكن أن يسبب التهابات مزمنة تؤدي إلى تدمير الأربطة الداعمة والعظام المحيطة بالأسنان.
- الأعراض تشمل:
- تراجع اللثة.
- تكون جيوب لثوية عميقة.
- فقدان الأسنان في المراحل المتقدمة.
- يمكن أن تتطلب هذه الأمراض علاجات مكثفة تشمل عمليات جراحية وإجراءات تنظيف عميقة.
- رائحة الفم الكريهة (Halitosis):
- تراكم الجير والبلاك يمكن أن يؤدي إلى رائحة فم كريهة نتيجة لنشاط البكتيريا وإنتاجها للغازات.
- قد تكون رائحة الفم الكريهة مزعجة وتؤثر على الثقة بالنفس والتفاعل الاجتماعي.
- تأثيرات على مينا الأسنان:
- الجير يمكن أن يسهم في تآكل مينا الأسنان (Enamel) مما يعرض الأسنان لخطر أكبر للتسوس والحساسية.
- تآكل المينا قد يتطلب تدخلات علاجية مثل الحشوات أو الترميمات التجميلية للحفاظ على صحة الأسنان.
القسم الثاني» الأضرار العامة والتأثيرات الصحية
- تأثيرات عامة على الصحة:
- تشير الدراسات إلى أن أمراض اللثة المزمنة الناتجة عن الجير مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بـ:
- أمراض القلب والشرايين: تراكم البكتيريا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية وزيادة خطر التجلطات.
- داء السكري: الأشخاص المصابون بأمراض اللثة يكون لديهم صعوبة أكبر في التحكم بمستويات السكر في الدم.
- التهابات الجهاز التنفسي: البكتيريا الموجودة في الفم يمكن أن تنتقل إلى الرئتين وتسبب التهابات خاصةً في الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.
- الزهايمر: تشير بعض الأبحاث إلى أن البكتيريا المسببة لأمراض اللثة قد تكون مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر.
- هشاشة العظام: هناك ارتباط بين صحة الفم وصحة العظام بشكل عام حيث يمكن أن تؤثر التهابات اللثة على كثافة العظام.
- تشير الدراسات إلى أن أمراض اللثة المزمنة الناتجة عن الجير مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بـ:
- زيادة فرصة التسوس:
- الجير يوفر بيئة مناسبة لنمو البكتيريا مما يزيد من فرصة حدوث تسوس الأسنان.
- تآكل أنسجة اللثة:
- تراكم الجير يمكن أن يسبب تآكل أنسجة اللثة مما يؤدي إلى كشف جذور الأسنان وزيادة الحساسية.
- تأثيرات على البروتزات والتركيبات السنية:
- يمكن أن يتراكم الجير على البروتزات والتركيبات السنية مثل الجسور (Bridge) و التيجان (Crowns) مما يؤثر على كفاءتها ووظائفها.
العلاجات المتاحة لإزالة الجير وعلاج آثاره💊
تعتبر إزالته وعلاج مشكلات اللثة والأسنان الناتجة عنه من الخطوات الأساسية للحفاظ على صحة الفم وتختلف العلاجات باختلاف مستوى تراكم الجير ومدى تأثر الأنسجة المحيطة وفيما يلي تفصيل لكل علاج:
- ⓵ تنظيف الأسنان التقليدي (Scaling and Polishing):
- الخطوات:
- إزالة الجير باستخدام أدوات يدوية أو أجهزة تعمل بالموجات فوق الصوتية (Ultrasonic Scalers).
- تلميع الأسنان (Polishing) باستخدام معجون خاص لتنعيم السطح ومنع التصاق البكتيريا مستقبلاً.
- متى يُستخدم؟
- في حالات تراكمه فوق اللثة أو عندما يكون بسيطًا نسبيًا.
- المدة:
- عادةً ما يستغرق الإجراء من 30 إلى 60 دقيقة حسب كميته.
- الفوائد:
- يمنح الأسنان مظهرًا ناصعًا.
- يقلل من التهاب اللثة.
- يمنع تطور أمراض دواعم الأسنان.
- الخطوات:
- ⓶ تنظيف الجذور العميق (Root Planing):
- الخطوات:
- إزالة الجير والبكتيريا من الجيوب اللثوية العميقة.
- تنعيم سطح جذور الأسنان لجعلها أقل عرضة لتراكمه مستقبلاً.
- متى يُستخدم؟
- عند وجود جيوب لثوية عميقة أو التهاب دواعم الأسنان.
- المدة:
- قد يحتاج الإجراء إلى جلسة واحدة أو أكثر حسب شدة الحالة.
- الفوائد:
- يعيد الصحة للأنسجة اللثوية.
- يقلل من عمق الجيوب اللثوية.
- يمنع فقدان الأسنان.
- الخطوات:
- ⓷ إزالة الجير بالليزر (Laser Tartar Removal):
- كيف يعمل؟
- توجيه شعاع الليزر بدقة إلى المناطق المستهدفه لتفتيته دون التأثير على الأنسجة السليمة.
- يساعد في تطهير الجيوب اللثوية من البكتيريا.
- المميزات:
- أقل ألمًا مقارنة بالطريقة التقليدية.
- يقلل من الحاجة إلى التخدير الموضعي.
- يقلل من النزيف والالتهابات.
- العيوب:
- قد يكون مكلفًا مقارنة بالعلاجات الأخرى.
- يتطلب معدات وأطباء متخصصين.
- كيف يعمل؟
- ⓸ استخدام غسول الفم الطبي (Antimicrobial Mouthwash):
- غسول الفم (Mouthwash) ليس علاجًا لإزالة الجير المتصلب ولكنه جزء من خطة علاجية للحد من البكتيريا المسببة للجير.
- الأنواع:
- غسول يحتوي على الكلورهيكسيدين (Chlorhexidine) لقتل البكتيريا.
- غسول يحتوي على Essential Oils لتقليل الالتهابات.
- كيفية الاستخدام:
- يُستخدم مرتين يوميًا بعد تنظيف الأسنان.
- يمكن أن يكون جزءًا من خطة العلاج الوقائي بعد إزالة الجير.
- ⓹ العلاج بالمضادات الحيوية (Antibiotic Therapy):
- في الحالات الشديدة التي يكون فيها الجير قد تسبب في التهابات عميقة يتم استخدام المضادات الحيوية كجزء من العلاج.
- الأشكال المتاحة:
- أقراص أو كبسولات تؤخذ عن طريق الفم.
- جل مضاد حيوي مثل Doxycycline Gel يوضع مباشرة في الجيوب اللثوية.
- الفوائد:
- يقلل من الالتهابات.
- يقتل البكتيريا في المناطق العميقة التي يصعب الوصول إليها.
- متى يُستخدم؟
- عند وجود عدوى نشطة أو التهاب حاد في دواعم الأسنان.
- ⓺ جراحة اللثة (Gum Surgery):
- في الحالات المتقدمة جدًا التي لا تفلح فيها العلاجات غير الجراحية قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي.
- أنواع الجراحات:
- جراحة تقليص الجيوب (Pocket Reduction Surgery): يتم رفع أنسجة اللثة لتنظيف الجذور وإزالة الجير.
- زراعة الأنسجة (Tissue Grafting): لعلاج انحسار اللثة وإعادة بناء الأنسجة المتضررة.
- المدة:
- الجراحة قد تستغرق من ساعة إلى ساعتين حسب الحالة.
- الفوائد:
- تمنع فقدان الأسنان.
- تعيد للثة شكلها الطبيعي.
- ⓻ العناية المنزلية المكثفة (Enhanced Home Care):
- بعد إزالة الجير يجب الالتزام بالعناية المنزلية لضمان عدم تكرار المشكلة.
- النصائح:
- استخدم فرشاة كهربائية للحصول على تنظيف أعمق.
- اختر معجون أسنان يحتوي على Zinc Citrate أو Pyrophosphate.
- استخدم خيط الأسنان بشكل يومي للوصول إلى المناطق الضيقة.
- قم بمضغ العلكة الخالية من السكر لتحفيز إنتاج اللعاب.
كما أكدت الدراسات فعالية معاجين الأسنان المضادة للجير في تقليل تراكمه فوق اللثة بين جلسات تنظيف الأسنان الاحترافية وتعمل هذه المعاجين على توفير أسنان أنظف وتسهيل عمليات تنظيف الأسنان الاحترافية وتم تطوير جهاز Quanticalc dental scaler لقياس القوة وعدد الضربات المطلوبة لإزالة الجـير فوق اللثة.
وفي دراسة نشرت على موقع PubMed مقارنة بين نوعين من معاجين الأسنان المضادة للجير أحدهما يحتوي على 5.0٪ بيروفوسفات (pyrophosphate). والأخر يحتوي على 1.3٪ بيروفوسفات (pyrophosphate)و 1.5٪ جنتريز كوبوليمر (Gantrez copolymer) فـكانت النتائج كالتالي:
- كلا المعجونين كانا فعالين بنفس القدر في تقليل تراكم الـجير بين جلسات التنظيف الاحترافية.
- معجون الأسنان الذي يحتوي على 5.0٪ بيروفوسفات كان أكثر فعالية بنسبة كبيرة في تسهيل إزالة الجـير خلال عمليات التنظيف اللاحقة.
تعتبر هذه النتائج دليلاً على أن الفوائد السريرية لمعاجين الأسنان المضادة للجير تتجاوز مجرد تقليل تراكم الجـير وتشمل تسهيل عمليات تنظيف الأسنان الاحترافية بشكل كبير.
رابط الدراسة: PubMed
نصائح للعناية بعد إزالة الجير:
- استخدام معجون أسنان مخصص للأسنان الحساسة لتخفيف الحساسية.
- استعمال غسول فم مضاد للبكتيريا للحفاظ على نظافة الفم.
- تجنب الأطعمة الباردة والساخنة والحامضية لمدة يومين.
- استخدام خيط الأسنان بانتظام لإزالة بقايا الطعام.
مخاوف إزالة الجير» هل هناك داعي للقلق❓
إزالة الجيـر هي عملية مهمة للحفاظ على صحة الأسنان واللثة وعلى الرغم من فوائدها قد يواجه البعض مضاعفات طفيفة مثل الحساسية المؤقتة والنزيف الخفيف والتورم والألم وظهور فراغات بين الأسنان ومع ذلك فإن هذه الأعراض عادةً ما تكون مؤقتة وتزول بسرعة.
كما إن إزالة الجـير تساعد في منع تسوس الأسنان والوقاية من أمراض اللثة وتحسين رائحة الفم وتعزيز مظهر الأسنان والإرشادات بعد الإزالة تشمل استخدام معجون أسنان مخصص للأسنان الحساسة غسول فم مضاد للبكتيريا وتجنب الأطعمة الحامضية والباردة واستخدام خيط الأسنان بانتظام.
ببساطة إزالة الجير إجراء آمن وفعّال
أحدث التقنيات في إزالة الجير✨
- الموجات فوق الصوتية (Ultrasonic Cleaning):
- جهاز يعمل على إصدار اهتزازات لتفتيت الجير بلطف.
- يتميز بقدرته على الوصول إلى المناطق الصعبة.
- التقنية تعمل بسرعة وفعالية مما يقلل من وقت الجلسة ويساعد في تنظيف الأسنان بشكل أفضل.
- يمكن أن يقلل أيضًا من الحاجة إلى إجراءات التنظيف اليدوي التقليدي.
- تقنية Airflow:
- تعتمد على مزيج من الهواء، الماء ومسحوق خاص لتنظيف الجير وتلميع الأسنان.
- فعالة لإزالة التصبغات السطحية والبلاك.
- تعتبر التقنية لطيفة على الأسنان واللثة وتوفر تجربة تنظيف مريحة.
- تساعد في تحقيق نتائج تبييض فورية وتحسين صحة الفم.
تكلفة تنظيف الجير فقط (بدون علاجات إضافية)💰
النوع | الوصف | التكلفة التقريبية (بالريال السعودي) | ملاحظات |
---|---|---|---|
تنظيف الأسنان التقليدي (Scaling) | إزالة الجـير باستخدام أدوات يدوية أو جهاز الموجات فوق الصوتية. | 150 – 300 | يعتمد السعر على كمية الجير وموقع العيادة. |
تنظيف الأسنان بالليزر | إزالة الجيـر باستخدام أشعة الليزر لتقليل الانزعاج وتحقيق دقة أكبر. | 800 – 1500 | مناسب لمن يبحث عن تجربة أقل ألمًا ولكنه أغلى تكلفة. |
تقنية Airflow | تنظيف الأسنان بمزيج من الهواء والماء ومسحوق خاص لإزالة الجير والتصبغات. | 500 – 1000 | تركز على تنظيف الأسنان بشكل لطيف وفعال خاصة في إزالة البقع والجير الخفيف. |
ملاحظات مهمة🔔
- الأسعار أعلاه مخصصة لتنظيف الـجير فقط ولا تشمل أي علاجات إضافية مثل علاج اللثة أو الحشوات.
- الأسعار تختلف بناءً على:
- موقع العيادة: تكون التكلفة أعلى في المدن الكبرى مثل الرياض وجدة.
- كمية الجير المتراكمة: الحالات البسيطة تكون أقل تكلفة مقارنة بالتراكمات الشديدة.
- خبرة الطبيب والتقنيات المستخدمة.
نصائح لتقليل تكاليف تنظيف الجير
- البحث عن العروض والخصومات: تقدم بعض العيادات عروضًا خاصة على تنظيف الأسنان؛ على سبيل المثال تنظيف الجيـر بمجمع طبي بـجدة مقابل 90 ريال سعودي.
- التأمين في إحدى شركات التأمين الصحي: بعض شركات التأمين تغطي جزءًا من تكاليف تنظيف الأسنان.
- المحافظة على نظافة الفم اليومية: الاهتمام بتنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط يقلل من تراكم الـجير مما يقلل الحاجة إلى جلسات تنظيف متكررة.
طرق الوقاية من تراكم الجير🦷
- نظافة الفم اليومية:
- استخدام فرشاة أسنان مناسبة مرتين يوميًا مع معجون غني بـالفلورايد.
- استخدام خيط الأسنان لإزالة البلاك من بين الأسنان.
- الغرغرة بغسول الفم المطهر:
- الغرغرة تساعد على تقليل عدد البكتيريا المسببة للجير.
- ينصح باستخدام غسول يحتوي على مادة Chlorhexidine.
- تعديل النظام الغذائي:
- تقليل استهلاك السكريات والنشويات.
- تناول الأطعمة التي تعزز صحة الأسنان مثل الخضروات والفواكه الغنية بالألياف.
- زيارات دورية لطبيب الأسنان:
- إجراء تنظيف احترافي كل 6 أشهر لإزالة الـجير والبلاك المتراكم.
- تقييم صحة اللثة والأسنان بشكل عام.
- شرب الماء بكثرة:
- يساعد شرب الماء على غسل الفم وإزالة البقايا الغذائية والبكتيريا من الفم بعد الأكل.
- مضغ العلكة الخالية من السكر:
- يمكن أن يساعد مضغ العلكة على زيادة تدفق اللعاب مما يساعد في تنظيف الفم وتخفيف البكتيريا.
- استخدام أجهزة تنظيف الفم:
- يمكن أن تكون أجهزة تنظيف الفم مثل خيط الماء (Water Flosser) فعالة في إزالة البلاك من بين الأسنان واللثة.
- تجنب التدخين:
- التدخين يمكن أن يزيد من تراكم البلاك والجـير على الأسنان لذا يعد الإقلاع عن التدخين خطوة مهمة للحفاظ على صحة الفم.
خاتمة🔚
الجيـر هو مشكلة صحية قد تبدو بسيطة لكنها تحمل في طياتها تأثيرات كبيرة على صحة الفم والأسنان بل وحتى على صحة الجسم بشكل عام فمن خلال الفهم العميق للأضرار التي يمكن أن يسببها وأهمية إزالته بشكل منتظم يمكننا الوقاية من مشاكل الفم المتعددة مثل التهابات اللثة وأمراض دواعم الأسنان.
واعتماد أحدث التقنيات في إزالة الجيـر واتباع إجراءات وقائية مثل نظافة الفم اليومية والزيارات الدورية لطبيب الأسنان يمكن أن يساهم بشكل كبير في الحفاظ على صحة الفم والابتسامة الجميلة وتذكر دائمًا أن الوقاية خير من العلاج وأن العناية الجيدة بصحة الفم هي استثمار في صحة جسمك بالكامل.
أسئلة شائعة❓
لا يمكن إزالة الـجير بمجرد تكونه إذ يتطلب أدوات احترافية ولكن يمكن الوقاية منه عن طريق تنظيف الأسنان يوميًا.
استخدام فرشاة وخيط الأسنان يوميًا.
مضغ العلكة الخالية من السكر لتحفيز اللعاب.
نعم، الجـير يسبب تغير لون الأسنان مما يجعلها تبدو صفراء أو بنية.
نعم، إذا لم يُعالج يمكن للجير أن يؤدي إلى تدمير العظام المحيطة بالأسنان مما يسبب فقدانها.
اختر معجون يحتوي على مادة Zinc Citrate أو Pyrophosphate التي تساعد في تقليل تراكم البلاك والجيـر.
نعم، الأطفال معرضون للجـير إذا لم يتم تعليمهم العناية الصحيحة بأسنانهم.
نعم، التهابات اللثة المزمنة الناتجة عن الجيـر قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.
يمكنك ملاحظة الجيـر فوق خط اللثة كطبقة صفراء أو بنية وقد تشعر بخشونة على سطح الأسنان.
تشمل الطرق المتاحة لإزالة الجيـر تنظيف الأسنان التقليدي باستخدام أدوات يدوية أو أجهزة بالموجات فوق الصوتية وتقنية Airflow وتنظيف الجذور العميق وإزالة الجـير بالليزر.
تتراوح تكلفة إزالة الجير بين 150 إلى 500 ريال سعودي حسب العيادة والطريقة المستخدمة ومدى تراكم الجير.
المضاعفات المحتملة نادرة وعادة ما تكون طفيفة ومؤقتة مثل الحساسية المؤقتة ونزيف اللثة والتورم الخفيف والألم الخفيف وظهور الفراغات بين الأسنان.