العصب الثلاثي التوأم (Trigeminal nerve):

العصب الثلاثي التوأم Trigeminal nerve المعروف بـ ‘العصب الـخامس CN V‘ هو أحد الأعصاب القحفية الرئيسية وهو العصب الخامس في ترتيب الأعصاب القحفية الاثني عشر (5th Cranial Nerve) ويتواجد على جانبي الرأس (الأيمن والأيسر) ويُعتبر المسؤول الأول عن الإحساس في الوجه ووظائف المضغ.

يُصنف العصب الخامس كـ أكبر وأهم عصب حسي في الوجه إذ ينقل الإشارات الحسية من الجلد والأغشية المخاطية وبعض أجزاء الفم والأنف إلى الدماغ وكما يؤدي دورًا حركيًا محدودًا في تحريك عضلات المضغ بالإضافة إلى ذلك يحتوي على ألياف استشعارية خاصة بإحساس الوضع (_{^{proprioception}}) داخل عضلات المضغ مما يُسهم في ضبط قوة المضغ وتنسيق الحركات بدقة ويُعرف العصب ثلاثي التوائم بـ”عصب الوجه الرئيسي” نظرًا لدوره المحوري في توفير الإحساس باللمس والألم والحرارة لجميع أجزاء الوجه تقريبًا. _{^{المصدر: Verywell Health}}

الخصائص التشريحية والوظيفية:

1. الموقع والتركيب:
   • تنشأ ألياف العصب الخامس من العقدة العصبية المعروفة باسم عقدة غاسر (_{^{Gasserian ganglion}}) والموجودة داخل تجويف ميكل (_{^{Meckel’s cave}}) في قاعدة الجمجمة← بعد ذلك ينقسم العصب إلى ثلاثة فروع رئيسية وكل منها يتجه إلى منطقة مختلفة من الوجه:
     • الفرع الأول (V₁ – العصب النخاعي أو العيني (^_ophthalmic)):
       • يحمل الأحساس من الجبهة والجفن العلوي والعين ومقدمة الأنف
     • الفرع الثاني (V₂ – العصب الفكي العلوي ^_(Maxillary)):
       • يغطي الخدين والفك العلوي والأسنان العلوية والحنك (Palate) وتجويف الأنف والجيوب الأنفية.
     • الفرع الثالث (V₃ – العصب الفكي السفلي ^{_(Mandibular)}):
       • يشمل الذقن والفك السفلي والأسنان السفلية بالإضافة إلى بعض الوظائف الحركية لعضلات المضغ.
2. الوظائف الحسية والحركية:
   • الحسية: ينقل الإشارات الحسية المتعلقة باللمس والألم والحرارة من الوجه إلى الدماغ مما يجعله المسؤول الأساسي عن الإحساس في هذه المناطق.
   • الحركية: يتحكم في حركة عضلات المضغ مثل العضلة الماضغة (_^Masseter) والعضلة الصدغية (_^Temporalis) التي تساعد في عملية المضغ.

الأهمية الطبية والتطبيقات السريرية:

1. في تشخيص الأمراض العصبية:
   • يُستخدم العصب الثلاثي التوأم كمرجع أساسي في تشخيص اضطرابات الإحساس في الوجه مثل ألم العصب ثلاثي التوأم (Trigeminal Neuralgia) أو التهاب الأعصاب القحفية.
   • أي ضرر أو ضغط على هذا العصب قد يؤدي إلى فقدان الإحساس أو ظهور أعراض مؤلمة في الوجه.
2. في الجراحة والعناية الصحية:
   • يتم دراسة العصب ثلاثي التوأم بشكل دقيق أثناء العمليات الجراحية القحفية لتجنب إصابة هذا العصب الحيوي.
   • في طب الأسنان يعتبر العصب ثلاثي التوائم أساسًا لفهم آلام الأسنان والتهابات اللثة بسبب دوره في نقل الإشارات الحسية من الأسنان.
3. في البحث العلمي:
   • يركز العلماء على دراسة العصب ثلاثي التوأم لتوضيح آليات الألم المزمن وتطوير علاجات جديدة للأمراض العصبية مثل التصلب المتعدد (_{^{Multiple Sclerosis}}) الذي قد يؤثر على هذا العصب.

الأرقام والبيانات العلمية:

• عدد الأعصاب القحفية: يُعتبر العصب الخامس واحدًا من 12 عصبًا قحفيًا (_{^{12 Cranial Nerves}}) في الجسم.
• سرعة التوصيل العصبي: تتراوح سرعة التوصيل العصبي في الأعصاب الطرفية المرتبطة بالعصب الخامس بين 45 إلى 70 متر/ثانية حسب نوع الألياف (حسية أو حركية). _{^{المصدر: wikipedia}}
• عدد النوى العصبية المرتبطة به: يرتبط العصب الخامس بـ 4 نوى عصبية في جذع الدماغ وهي: النواة الحركية و النواة الحسية الرئيسية و النواة الشوكية و النواة المتوسطة. _{^{المصدر: kenhub}}
• معدل الإصابة: معدل الإصابة السنوية لأمراض العصب الخامس تتراوح بين 4–29 لكل 100,000 شخص؛ وتزداد الاحتمالية بعد سن الـ50. _{^{المصدر: AANS}}
• الإحالة إلى الاختصاصي المناسب:
  • للتشخيص والتقييم: يجب استشارة طبيب الأعصاب (_^Neurologist) لتقييم الحالة باستخدام الفحوصات السريرية والتصوير المتقدم مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

توضيح بعض المصطلحات:

• الأعصاب القحفية (Cranial Nerves):
  • هي 12 زوجًا من الأعصاب تطلع مباشرة من الدماغ وكل واحد منهم له وظيفة معينة في الرأس والرقبة زي الشم والنظر والسمع وحركة عضلات الوجه والعصب الخامس هو واحد منهم.
• العقدة العصبية (Ganglion):
  • هي مجموعة من الخلايا العصبية تتجمع مع بعضها خارج الدماغ والحبل الشوكي.
• عقدة غاسر (Gasserian Ganglion):
  • هي محطة التجميع الرئيسية للعصب الخامس ومنها تتفرع فروعه الثلاثة للوجه.
• تجويف ميكل (Meckel’s Cave):
  • هو تجويف صغير أو فراغ في قاعدة الجمجمة مكان عقدة غاسر.
• ألياف استشعارية خاصة بإحساس الوضع (Proprioception):
  • هي ألياف عصبية تعطي الدماغ معلومات عن “وضعية أجزاء جسمك” وقوة الحركة. في عضلات المضغ مثلاً تساعد الدماغ يعرف كم قوة المضغ اللي تحتاجها عشان ما تعض لسانك بالغلط!
• ألم العصب ثلاثي التوأم (Trigeminal Neuralgia):
  • هو مرض يصيب العصب الخامس ويسبب نوبات ألم شديدة جداً في الوجه كأنها صعقة كهرباء.
• التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis – MS):
  • مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي ويأثر على “الغلاف الواقي” للأعصاب وممكن يسبب مشاكل كثيرة ومنها ألم العصب الخامس.
• النوى العصبية (Nerve Nuclei):
  • هي “مراكز التحكم” أو مجموعات من الخلايا العصبية داخل جذع الدماغ حيث تبدأ أو تنتهي الألياف العصبية.
• سرعة التوصيل العصبي (Nerve Conduction Velocity):
  • هي السرعة اللي تنتقل فيها الإشارات الكهربائية (الأوامر أو الإحساس) على طول العصب.
• جذع الدماغ (Brainstem):
  • هو الجزء اللي يربط الدماغ بالحبل الشوكي وفيه كثير من المراكز الحيوية ونوى الأعصاب القحفية.

بــبسـاطـة: تخيّل العصب ثلاثي التوائم كأنه شبكة Wi-Fi للوجه: ينقل الإحساس من الجبهة والخد والفك إلى الدماغ ويشغّل عضلات المضغ بدقة وكل فرع من فروعه مسؤول عن منطقة محددة يرسل إشارات مثل “بلاغ عاجل” عند اللمس أو الضغط أو حتى شمّ الروائح ← وبدون هذا العصب الوجه راح يفقد قدرته على الإحساس وكأنك تعيش “حياة بدون شعور” ← العصب هذا مثل سلك حساس ← لو ضغط عليه شيء يرسل “إشارة!” للمخ ويخلي الوجه يحس بكل شيء وإذا اختل تبدأ رحلة الألم أو الغياب التام للإحساس. ッ