تصنيف بلاك للتسوس Black’s Classification of Caries Lesions هو نظام تصنيف طبي طوره الدكتور جرين فارديمان بلاك Dr.Greene Vardiman Black في 1896م لـتحديد أنواع الآفات السنية الناتجة عن تسوس الأسنان بناءً على موقعها التشريحي وخصائصها السريرية ويُعتبر هذا التصنيف أحد الركائز الأساسية في طب الأسنان لأنه يوفر إطارًا واضحًا لتقييم الآفات السنية واختيار العلاج المناسب لكل نوع.
يُقسم بلاك الآفات السنية إلى خمس فئات رئيسية حسب موقع التسوس:
- الفئة الأولى (Class I): آفات تسوس تحدث في الأسطح المضغية (Occlusal Surfaces) أو الحفر والشقوق (Pits and Fissures) في الطواحن (Molars) والأضراس (Premolars) والقواطع الأمامية (Anterior Teeth).
- الفئة الثانية (Class II): آفات تسوس تؤثر على الأسطح بين الأسنان (Interproximal Surfaces) في الطواحن والأضراس.
- الفئة الثالثة (Class III): آفات تسوس تحدث في الأسطح بين الأسنان في القواطع الأمامية والأنياب دون الوصول إلى الحواف اللمسية (Incisal Edges).
- الفئة الرابعة (Class IV): آفات تسوس تؤثر على الأسطح بين الأسنان في القواطع الأمامية والأنياب مع وصول التسوس إلى الحواف اللمسية (Incisal Edges).
- الفئة الخامسة (Class V): آفات تسوس تحدث على الأسطح الجدارية (Cervical Surfaces) بالقرب من اللثة (Near the Gum Line) في أي سن.
- الفئة السادسة (Class VI): لم تكن جزءاً من التصنيف الأصلي لبلاك ← تم إضافة هذه الفئة لاحقاً (بواسطة سيمون Simon ورفاقه في عام 1970م) لتشمل أنواعاً معينة من التسوس ويشير عادةً إلى التسوس الذي يصيب قمم الحدبات (Cusp Tips) في الأسنان الخلفية أو الحواف القاطعة (Incisal Edges) في الأسنان الأمامية ويكون نتيجة للتآكل أو التآكل أو العيوب التنموية وليس بالضرورة بسبب حفر أو شقوق أو أسطح بينية.
يهدف هذا التصنيف إلى تسهيل عملية تشخيص الآفات وتحديد نوع الحشو أو العلاج اللازم بناءً على موقع وشكل الآفة.
يلعب تصنيف بلاك دورًا حاسمًا في تحسين جودة الرعاية السنية من خلال توفير توصيات واضحة حول كيفية التعامل مع كل نوع من التسوس فـ على سبيل المثال:
- الفئة الأولى: يتم علاجها باستخدام حشوات مباشرة مثل الحشوات المركبة (Composite Fillings) أو الحشوات الزجاجية (Glass Ionomer Fillings).
- الفئة الثانية: تتطلب استخدام تقنيات متقدمة مثل الحشوات المصبوبة (Cast Restorations) أو التيجان (Crowns) في الحالات الشديدة.
- الفئات الثالثة والرابعة: تحتاج إلى إعادة بناء دقيقة للحفاظ على المظهر الجمالي ووظائف السن الطبيعية.
- الفئة الخامسة: قد تتطلب مواد خاصة مثل الحشوات الزجاجية التي تطلق الفلورايد (Fluoride Release) لحماية المنطقة قرب اللثة.
الأرقام والبيانات العلمية:
- معدل استخدام التصنيف: يُستخدم تصنيف بلاك في حوالي 90% من حالات تسوس الأسنان حول العالم نظرًا لفعاليته وسهولة تطبيقه.
- نسبة الاستجابة للعلاج: تشير الدراسات إلى أن نسبة نجاح العلاج تتراوح بين 85-95% إذا تم تحديد الآفة بشكل صحيح باستخدام تصنيف بلاك.
- تكلفة العلاج: يتراوح متوسط تكلفة علاج التسوس حسب التصنيف:
- Class I وII: حوالي 100-500 ريال سعودي.
- Class III وIV: حوالي 300-1200 ريال سعودي بسبب الحاجة إلى مواد جمالية.
- Class V: حوالي 150-800 ريال سعودي.
- الإحالة إلى الاختصاصي المناسب:
- للحالات البسيطة (Classes I وV): يمكن علاجها بواسطة طبيب الأسنان العام (General Dentist) باستخدام مواد حشو مناسبة.
- للحالات المعقدة (Classes II وIII وIV): يجب إحالة الحالة إلى أخصائي التركيبات السنية (Prosthodontist) أو طبيب أسنان التعويضي (Restorative Dentist) لتقييم الحاجة إلى تيجان أو حشوات متقدمة.
توضيح بعض المصطلحات
- الأسطح المضغية (Occlusal Surfaces): هي الأسطح العلوية للأسنان الخلفية (الطواحن والأضراس) التي تستخدم في عملية المضغ والطحن.
- الحفر والشقوق (Pits and Fissures): هي حفر وشقوق طبيعية موجودة على الأسطح الماضغة للأسنان الخلفية أو الأسطح اللسانية والشدقية للأسنان الأمامية والتي تكون عرضة لتجمع بقايا الطعام والبكتيريا.
- الأسطح بين الأسنان (Interproximal Surfaces): هي الأسطح الجانبية للأسنان التي تتلامس مع الأسنان المجاورة لها.
- الحواف اللمسية (Incisal Edges): هي الحواف القاطعة للأسنان الأمامية (القواطع والأنياب) التي تستخدم في قطع الطعام.
- الأسطح الجدارية (Cervical Surfaces): هي الأسطح القريبة من خط اللثة (الرقبة السنية) في أي سن.
- قمم الحدبات (Cusp Tips): هي الرؤوس المدببة أو المرتفعة الموجودة على الأسطح الماضغة (العلوية) للأسنان الخلفية (الطواحن والأضراس) والتي تلعب دوراً مهماً في عملية طحن الطعام.
- الحشوات المركبة (Composite Fillings): حشوات تجميلية بلون الأسنان تُستخدم لترميم التسوس وهي مصنوعة من مزيج من الراتنج والبلاستيك وجزيئات زجاجية.
- الحشوات الزجاجية (Glass Ionomer Fillings): نوع من مواد الحشو بلون الأسنان تطلق الفلورايد مما يساعد على حماية السن من التسوس المستقبلي وتُستخدم غالباً في مناطق قرب اللثة أو في أسنان الأطفال.
- الحشوات المصبوبة (Cast Restorations): ترميمات أسنان يتم تصنيعها خارج الفم في المختبر (مثل الأونلي والإنلي أو التيجان الكاملة) ثم يتم تثبيتها على السن بحيث تكون أكثر قوة ودقة من الحشوات المباشرة.
بــبسـاطـة: تصنيف بلاك للتسوس هو مثل خريطة كنز يستخدمها طبيب الأسنان ليعرف أين وكيف “يعمل التسوس” وماذا يحتاج لتحضير “السلاح المناسب” لإصلاح السن ← فـ تخيل إنك تشتغل على لعبة فيديو فيها خصم خطير وهو التسوس وكل منطقة في اللعبة تحتاج إلى استراتيجية مختلفة للتغلب عليه:
- Class I: مثلما تبدأ المرحلة الأولى في اللعبة حيث التسوس يجلس في الحفر والشقوق وهنا تحتاج فقط لحشو بسيط.
- Class II: هنا التسوس بدأ يتطور ويهاجم المناطق بين الأسنان فأنت تحتاج إلى تقنيات أكثر قوة مثل الحشوات الكبيرة أو حتى التيجان.
- Class III وIV: الآن التسوس وصل إلى الأسنان الأمامية وهي منطقة حساسة جدًا لأنها تظهر مباشرة عند الناس فتحتاج إلى مواد جمالية لاستعادة مظهر السن الطبيعي.
- Class V: هذا النوع يشبه التسوس الذي يبدأ يقترب من “القاعدة” ← يعني قريب من اللثة وهنا تحتاج إلى مواد خاصة تحمي المنطقة من المزيد من الهجمات.
لو تركت التسوس يعمل شغله بدون تدخل هو راح يأكل السن زي ما يأكل النمل الخشب! يعني في الأول يصير ثقب صغير بعدين يكبر ويكبر لحد ما يسقط السن كليًا ← وقتها راح تدخل في دوامة علاجات مكلفة وجراحات مؤلمة … فالموضوع مو مجرد “سن مسوس” الموضوع ممكن يكون “كنز صحتك” لو عرفت كيف تحميه باستخدام تصنيف بلاك! ッ
