تصنيف أنجل للإطباق (Angle’s Classification):

تصنيف أنجل للإطباق Angle’s Classification of Malocclusion هو نظام طبي صمّمه طبيب الأسنان الأمريكي إدوارد هارلي أنجل Edward H. Angle عام 1899^م و يُعدّ أول مرجع علمي منهجي لتشخيص وتصنيف حالات الاختلال الإطباقي (Malocclusion) في طب الأسنان ويعتمد هذا التصنيف على دراسة العلاقة بين الطواحن الأولى الدائمة العلوية والسفلية باعتبارها النقطة المرجعية الأساسية لتحديد نوع الإطباق ومدى انحرافه عن الإطباق الطبيعي.
وقد ساهم هذا النظام في تأسيس قواعد تقويم الأسنان الحديثة إذ يُستخدم حتى اليوم في وضع خطط علاجية دقيقة تعتمد على فهم نمط الإطباق وتحديد ما إذا كان من النوع الأول أو الثاني أو الثالث مما يسهّل اختيار التقنية المناسبة في العلاج التقويمي

الخصائص والأسس التصنيفية:

1. الأساس التشريحي:
   • يعتمد تصنيف أنجل على دراسة العلاقة بين الطواحن الأولى الدائمة العلوية والسفلية وتحديدًا العلاقة المحورية بين القمة الدهليزية الوسطى (_{^{Mesiobuccal Cusp}}) للطاحنة العلوية والأخدود الدهليزي الوسطي (_{^{Mesiobuccal Groove}}) للطاحنة السفلية. _{^{المصدر: Dentalnotebook}}
   • يتم تقسيم الإطباق إلى ثلاث فئات رئيسية بناءً على موقع الأسنان العلوية بالنسبة للأسنان السفلية.
2. الفئات الرئيسية:
   • الفئة الأولى (Class I – Neutrocclusion):
     • الإطباق طبيعي من حيث العلاقة بين الأسنان العلوية والسفلية لكن قد تكون هناك مشاكل أخرى مثل ازدحام الأسنان (Crowding) أو الفراغات _^← قد يكون الإطباق صحيحًا لكن القواطع العلوية متراجعة قليلًا
   • الفئة الثانية (Class II – Distocclusion):
     • الأسنان العلوية متقدمة على السفلية مما يسبب بروزًا في الفك العلوي أو عضة عميقة (_{^{Deep Bite}}).
     • تنقسم هذه الفئة إلى قسمين:
       • القسم الأول (Division 1): الأسنان الأمامية العلوية بارزة جدًا للأمام.
       • القسم الثاني (Division 2): الأسنان أو القواطع الأمامية العلوية مائلة نحو الداخل (_{^{Retroclined Upper Incisors}}) وغالباً يصاحبها عضه عميقة.
   • الفئة الثالثة (Class III – Mesiocclusion):
     • الأسنان السفلية متقدمة على العلوية مما يؤدي إلى إطباق معكوس (_{^{Reverse Overjet}}) أو بروز الفك السفلي.
3. التطبيقات السريرية:
   • يُستخدم تصنيف أنجل كأداة أولية في تشخيص الإطباق وتوجيه خطة العلاج في تقويم الأسنان.
   • ويُستكمل بتحليلات جبهيّة (Cephalometric) مثل زوايا SNA/SNB لتقييم العلاقة العظمية بدقة إلى جانب الفصل الرقمي لتحديد ازدحام الأسنان أو الفراغات.

وظائف وأهمية تصنيف أنجل:

1. في تشخيص الإطباق:
   • يوفر تصنيف أنجل إطارًا منهجيًا لفهم العلاقات التشريحية بين الأسنان والفكين مما يسهل عملية التشخيص.
   • يساعد في تحديد شدة المشكلة الإطباقية وتوجيه العلاج بشكل دقيق.
2. في تخطيط العلاج:
   • يُستخدم التصنيف كدليل لاختيار التقنيات العلاجية المناسبة مثل التقويم الثابت (_{^{Fixed Orthodontics}}) أو المتحرك.
   • كما يساعد في توقع النتائج العلاجية وتقدير الوقت اللازم لإكمال العلاج.
3. في التعليم والبحث:
   • يُعتبر تصنيف أنجل المرجع الأساسي في تعليم طب الأسنان وزراعة المفاهيم الأساسية المتعلقة بالإطباق لدى الطلاب والأطباء.

الأرقام والبيانات العلمية:

• انتشار الإطباق غير الطبيعي: نسبة انتشار الإطباق غير الطبيعي تتراوح بين 39% إلى 93% بين الأطفال والمراهقين حول العالم وتختلف حسب العوامل الجغرافية والعرقية. _{^{Dentistry Journal}}
• التطبيق العالمي: يستخدم تصنيف أنجل في أكثر من 90% من عيادات تقويم الأسنان حول العالم كأداة تشخيصية أولية.
• فعالية العلاج: تشير التقديرات إلى أن استخدام تصنيف أنجل يساعد من دقة التشخيص ونجاح العلاج بنسبة 80-90%.
• التغيرات مع العمر: تزداد نسبة الإطباق غير الطبيعي مع تقدم العمر بسبب تغيرات في الهيكل العظمي أو فقدان الأسنان خاصة في الفئات العمرية فوق الـ40 عاماً.

توضيح بعض المصطلحات:

• الاختلال الإطباقي (Malocclusion):
  • يعني أن أسنان الفكين العلوي والسفلي لا تنطبق على بعضها بشكل صحيح عند إغلاق الفم.
• الطواحن الأولى الدائمة (First Permanent Molars):
  • هي أول الأسنان الكبيرة والدائمة (غير اللبنية) التي تظهر في الجزء الخلفي من الفم.
• الإطباق الطبيعي (Normal Occlusion):
  • هو الوضع المثالي الذي تنطبق فيه الأسنان العلوية والسفلية على بعضها بشكل صحيح ومتناسق عند إغلاق الفم.
• القمة الدهليزية الوسطى (Mesiobuccal Cusp):
  • هي النتوء أو البروز الموجود على السطح الخارجي (الجهة القريبة من الخد) للطواحن العلوية في الجزء الأمامي الأقرب لمنتصف الفك.
• الأخدود الدهليزي الوسطي (Mesiobuccal Groove):
  • هو الشق أو الحز الموجود على السطح الخارجي (الجهة القريبة من الخد) للطواحن السفلية في الجزء الأمامي الأقرب لمنتصف الفك.
• عضة عميقة (Deep Bite):
  • حالة تتغطى فيها الأسنان الأمامية العلوية بشكل كبير على الأسنان الأمامية السفلية عند إغلاق الفم أحياناً لدرجة اختفاء الأسنان السفلية تماماً.
• إطباق معكوس (Reverse Overjet):
  • حالة تكون فيها الأسنان الأمامية السفلية بارزة بشكل أكبر من الأسنان الأمامية العلوية أو تتقدم عليها.
• تحليلات جبهيّة (Cephalometric Analysis):
  • هي دراسات وتحليلات خاصة تُجرى باستخدام صور الأشعة السينية (الأشعة السيفالومترية) للرأس والفكين لمساعدة أطباء التقويم على قياس العلاقات بين العظام والأسنان بدقة.

بــبسـاطـة: تخيل إن فمك مثل موقف سيارات والأسنان مثل سيارات لازم توقف في أماكنها بالضبط ← فيه نظام اسمه “تصنيف أنجل” يساعد الطبيب يعرف إذا السيارات (الأسنان) واقفة صح أو لا.
كيف نعرف؟ نراقب أول طاحونتين: وحدة فوق ووحدة تحت.

• إذا الطاحونة العلوية واقفة فوق الطاحونة السفلية تمامًا → هذا ترتيب طبيعي (Class I).
• إذا الطاحونة العلوية متقدمة لقدّام أكثر من اللازم → هذا خلل اسمه Class II.
• وإذا الطاحونة السفلية هي اللي متقدمة لقدّام → هذا Class III.