النتن الكبدي Fetor hepaticus هو رائحة فموية مميزة تُعتبر علامة سريرية على وجود خلل كبدي خطير (Severe Liver Dysfunction) وغالبًا ما ترتبط بأمراض مثل الفشل الكبدي المتقدم (Advanced Liver Failure) أو تشمع الكبد (Liver Cirrhosis) وتحدث هذه الرائحة نتيجة تراكم المواد السامة في الدم بسبب عدم قدرة الكبد على تنظيفه مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات مركبات الكبريت الطيارة (Volatile Sulfur Compounds) مثل كبريتيد ثنائي ميثيل (Dimethyl Sulfide) التي تُفرز عبر الرئتين و اللعاب (Saliva) مما يسبب رائحة تشبه رائحة البيض الفاسد أو السمك المتعفن.
ومن الناحية العلمية يُعتقد أن زيادة تركيز كبريتيد ثنائي ميثيل في الدم يصل إلى مستويات يمكن قياسها باستخدام تقنيات مثل تحليل غازات الدم (Blood Gas Analysis) أو اختبارات التنفس (Breath Tests) فـ هذه المركبات تتراكم بشكل كبير عندما يفقد الكبد قدرته على إنتاج البروتينات الضرورية (Protein Synthesis) وإزالة السموم من الجسم مما يؤدي إلى ظهور هذه الرائحة كعلامة تحذيرية على تدهور وظائف الكبد.
الأسباب الرئيسية للنتن الكبدي:
- الفشل الكبدي المتقدم: عندما يفقد الكبد قدرته على التخلص من الأمونيا (Ammonia) والمواد السامة الأخرى تتراكم هذه المواد في الدم وتؤدي إلى ظهور رائحة النتن الكبدي.
- تشمع الكبد: تندب أنسجة الكبد (Liver Scarring) تقلل من كفاءته في تنظيف الدم مما يؤدي إلى تراكم السموم.
- الحماض الكيتوني السكري (Diabetic Ketoacidosis): في بعض الحالات قد تظهر رائحة مشابهة عند مرضى السكري الذين يعانون من اختلال شديد في التمثيل الغذائي.
الأرقام والبيانات العلمية:
- مستوى كبريتيد ثنائي ميثيل: يمكن أن يصل تركيز هذا المركب في الدم إلى 0.1-0.5 جزء في المليون (ppm) لدى مرضى الفشل الكبدي.
- نسبة حدوث النتن الكبدي: تشير الدراسات إلى أن حوالي 60-70% من مرضى الفشل الكبدي المتقدم يعانون من هذه الرائحة.
- معدل التنفس للكشف عن المادة: يمكن قياس مستويات كبريتيد ثنائي ميثيل في الزفير باستخدام تقنيات حساسة مثل تحليل التنفس الجزيئي (Molecular Breath Analysis) .
تفسير بعض المصطلحات:
- الفشل الكبدي المتقدم (Advanced Liver Failure): حالة خطيرة يحدث فيها فقدان شبه كامل لوظائف الكبد.
- تشمع الكبد (Liver Cirrhosis): تلف دائم لأنسجة الكبد نتيجة لتندبها واستبدالها بنسيج ندبي.
- مركبات الكبريت الطيارة (Volatile Sulfur Compounds): مركبات كيميائية تحتوي على الكبريت وتسبب الروائح الكريهة في الفم والجسم.
- كبريتيد ثنائي ميثيل (Dimethyl Sulfide): مركب كيميائي له رائحة نفاذة تشبه البيض الفاسد.
- البروتينات الضرورية (Protein Synthesis): عملية بيولوجية يتم فيها تصنيع البروتينات داخل الخلايا لبناء وإصلاح الأنسجة.
- الأمونيا (Ammonia): مركب نيتروجيني سام ينتج عن هضم البروتينات ويتراكم عند فشل الكبد في تصفيته.
- الحموض الكيتونية السكرية (Diabetic Ketoacidosis): حالة طبية طارئة تحدث نتيجة ارتفاع مستويات الكيتونات في الدم.
بــبسـاطـة: النتن الكبدي “رائحة فم“ مميزة تشبه رائحة البيض الفاسد أو السمك المتعفن وتشير إلى وجود مشكلة خطيرة في الكبد وزي ما تعمل محطة تنظيف المياه على تنقية المياه يعمل الكبد على تنظيف الدم من السموم وعندما يتوقف الكبد عن العمل بشكل صحيح تتراكم مواد سامة مثل كبريتيد ثنائي ميثيل في الدم وتخرج عبر النفس مما يسبب هذه الرائحة النتنة فـ هذه الرائحة تعتبر علامة تحذيرية على أمراض خطيرة مثل الفشل الكبدي أو تشمع الكبد. ッ
