امتصاص الجذر root resorption هو حالة مرضية تؤدي إلى فقدان أو تآكل الأنسجة المعدنية القاسية (Mineralized Tissues) في جذر السن (Root)—بما يشمل العاج والملاط (Cementum) وأحياناً الميناء في حالات محددة— نتيجة نشاط الخلايا المتخصصة مثل الخلايا العظمية الكاسرة (Osteoclasts) أو الخلايا السنية الكاسرة (Odontoclasts) وهي ظاهرة طبيعية وفسيولوجية في الأسنان اللبنية (حيث تساعد في تبديل الأسنان) لكنها مرضية وغير مرغوبة في الأسنان الدائمة وتحدث هذه الحالة نتيجة مجموعة من العوامل التي تتسبب في تدمير بنية الجذر تدريجيًا مما يؤدي إلى ضعف استقرار السن وقد يؤدي في النهاية إلى فقدانه حيث تبدأ العملية عندما تُصاب الطبقات الواقية (pre-dentine داخليًا — precementum خارجيًا) مما يسمح للخلايا الكاسرة بالالتصاق وتفكيك النسيج المعدني وهذا يتطلب إلى محفزين رئيسين: ¹إزالة أو تلف الطبقة الواقية — ²وجود محفز (مثل التهاب أو ضغط موضعي أو عدوى بكتيرية).
تُصنف امتصاص الجذر إلى نوعين رئيسيين:
- الامتصاص الخارجي (External Root Resorption): يحدث على السطح الخارجي للجذر نتيجة عوامل خارجية مثل الصدمات الفموية أو التهابات دواعم السن (Periodontal Infections).
- الامتصاص الداخلي (Internal Root Resorption): يحدث داخل تجويف اللب السني (Pulp) نتيجة عوامل داخلية مثل التهاب اللب المزمن أو الإصابات السابقة التي أثرت على اللب.
تشمل الأسباب الشائعة لامتصاص الجذر:
- الصدمات الفموية:
- مثل السقوط أو الضربات المباشرة على الأسنان أو حوادث السيارات.
- علاج الأسنان السابق:
- مثل علاج قناة الجذر (Root Canal Treatment) غير المكتمل أو استخدام مواد معينة في الحشوات الداخلية.
- الضغط الزائد:
- مثل الضغط الناتج عن حركة تقويم الأسنان (Orthodontic Pressure) أو طحن الأسنان المستمر (Bruxism).
- الأمراض الجهازية:
- مثل أمراض المناعة الذاتية (Autoimmune Diseases) أو حالات الغدد الصماء أو بعض الحالات الوراثية (Genetic Conditions).
- تبييض داخلي للأسنان:
- خصوصاً عند تطبيق مواد التبييض المؤكسدة بالقُرب من عنق السن مما يساهم في الامتصاص العنقي الخارجي.
يعتبر امتصاص الجذر مشكلة خطيرة لأنه يؤثر على استقرار الأسنان ووظائفها الطبيعية مثل المضغ والنطق وغالبًا يكون بدون ألم في مراحله المبكرة لكن يمكن ظهور حساسية للحرارة أو البرودة أو ألم خفيف أو تغير في لون السن إلى الوردي/الرمادي أو حتى حركة (خلخلة) في السن فـ إذا لم يتم تشخيصه ومعالجته مبكرًا قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:
- ضعف الجذر:
- يؤدي تآكل الجذر إلى فقدان كبير في بنيته مما يضعف قدرة السن على البقاء ثابتًا في الفك (Jawbone).
- فقدان الأسنان:
- في الحالات المتقدمة قد يؤدي امتصاص الجذر إلى فقدان السن بشكل كامل.
- المشاكل الهيكلية:
- تلف الجذر قد يؤثر على العظم السنخي (Alveolar Bone) المحيط بالسن وقد يتطلب إعادة بناء العظم.
- التكلفة العالية:
- علاج امتصاص الجذر قد يتطلب إجراءات معقدة مثل زراعة الأسنان أو تركيب تلبيسات (Crowns) مما يجعل الوقاية أمرًا ضروريًا.
التشخيص: تستخدم الأشعة التقليدية (بانورامية – periapical) ويُفضل بشدة التصوير المقطعي المخروطي ثلاثي الأبعاد CBCT لتحديد الموقع الدقيق والامتداد الفعلي للامتصاص خاصة للأنواع المعقدة (cervical-tunneling). المصدر:nature.com
الأرقام والبيانات العلمية:
- معدل الإصابة: تشير الدراسات إلى أن امتصاص الجذر قد يؤثر على ما يقارب 5-10% من حالات علاج الأسنان قد تكون مرتبطة بامتصاص الجذر خاصةً بعد علاج قناة الجذر أو تقويم الأسنان. المصدر: Redalyc
- نسبة الحالات المرتبطة بتقويم الأسنان: حوالي 3-5% من المرضى الذين يخضعون لتقويم الأسنان قد يعانون من امتصاص الجذر بسبب الضغط الزائد وفي بعض الدراسات تصل النسبة إلى 10%.
- تكلفة العلاج: تتراوح تكلفة علاج امتصاص الجذر بين 200 إلى 2,000 ريال سعودي أو أكثر حسب شدة الحالة ونوع العلاج المطلوب.
- وقت التعافي: يستغرق التعافي من علاج امتصاص الجذر عادةً أسابيع إلى أشهر مع الحاجة إلى مراقبة مستمرة لتجنب فقدان السن.
- نصائح الوقاية والإسعافات الأولية:
- الوقاية: تجنب الضغط الزائد على الأسنان أثناء التقويم أو الطحن باستخدام واقي الفم (Mouthguard) أو تقليل القوى المفرطة.
- الإسعافات الأولية: في حالة حدوث صدمة فموية يجب زيارة طبيب الأسنان فورًا لتقييم الجذر ومنع تطور الامتصاص.
- الإحالة إلى الاختصاصي المناسب:
- للتشخيص المبكر: يمكن استشارة طبيب الأسنان العام (General Dentist) لفحص الأسنان باستخدام الأشعة السينية (X-rays) لاكتشاف المشكلة.
- للعلاج المتقدم: يجب إحالة الحالة إلى أخصائي علاج الجذور (Endodontist) أو جراح الفم والفكين (Oral and Maxillofacial Surgeon) إذا كانت الحالة شديدة أو تتطلب تدخلًا جراحيًا.
تفسير بعض المصطلحات:
- الأنسجة المعدنية القاسية (Mineralized Tissues): هي أنسجة بيولوجية صلبة وغنية بالمعادن مثل الكالسيوم والفوسفات التي تمنحها القوة والصلابة.
- الجذر (Root): الجزء السفلي من السن الذي يثبت داخل العظم السنخي ويدعمه.
- الملاط (Cementum): طبقة رقيقة صلبة من النسيج المعدني تُغطي الجزء الخارجي لجذر السن (الجزء الموجود تحت اللثة) وتلتصق بالعظم السنخي.
- الخلايا العظمية الكاسرة (Osteoclasts): هي خلايا كبيرة متخصصة تتواجد بشكل طبيعي في العظم ووظيفتها الأساسية هي تكسير وإزالة الأنسجة العظمية القديمة أو التالفة.
- الخلايا السنية الكاسرة (Odontoclasts): هي خلايا متخصصة مشابهة للخلايا العظمية الكاسرة ولكنها تعمل على تكسير وامتصاص الأنسجة الصلبة للأسنان.
- الامتصاص الخارجي (External Resorption): تآكل يحدث على السطح الخارجي للجذر نتيجة عوامل خارجية.
- الامتصاص الداخلي (Internal Resorption): تآكل يحدث داخل اللب السني نتيجة عوامل داخلية.
- علاج قناة الجذر (Root Canal Treatment): إجراء لإزالة العصب السني المصاب واستعادة السن.
بــبسـاطـة: امتصاص الجذر هو “تآكل تدريجي” يحدث في السن من تحت نتيجة عوامل داخلية أو خارجية — تقدر تتخيله كأنه السن “يأكل نفسه من تحت لتحت” 😣! يعني الجذر اللي المفروض يكون راسخ زي جذور النخلة يبدأ يذوب ببطء← وكأنه يقول: “ما عاد لي فايدة!” وطبيًّا الجسم أحيانًا يلخبط ويعامل الجذر كأنه عدو مو جزء منه! فيرسل خلايا مختصة بالحفر والذوبان – اسمها خلايا “آكلة العظم” (Osteoclasts) – تبدأ تمحي الجذر جزء جزء وكأنها جرافة جاية بدون سابق إنذار! ← النتيجة؟ السن يفقد ثباته وينخلخل وأحيانًا يطيح← واللي يحزّ في النفس! إن المريض ما يحس بأي ألم في البداية! يعني الهجمة صامتة ومباغته —وتختلف الأسباب:
- طبيعية؟ زي وقت تغيير الأسنان اللبنية هذا امتصاص طبيعي.
- غير طبيعية؟ زي صدمة أو علاج تقويم أو حتى التهابات مزمنة… وهنا الخطر!
👈 تخيّله زي بيت تحته نمل أبيض ← من برّا سليم ومن تحت… يتآكل❗
عشان كذا نحتاج نكتشفه بدري ونعالجه قبل فوات الأوان.
